Gordura no fígado e Saúde Cardiovascular

A Doença Hepática Esteatótica Associada à Disfunção Metabólica (MASLD) é uma condição em que o fígado acumula gordura de forma anormal, frequentemente associada à obesidade, diabetes tipo 2 e síndrome metabólica.

Embora o nome seja complexo, o conceito é simples: o acúmulo de gordura no fígado não é apenas um problema isolado, ele está intimamente ligado ao risco de doenças cardiovasculares, que são a principal causa de morte no mundo.

O que muitos não sabem é que a saúde do fígado reflete diretamente a saúde do coração. Por isso, uma abordagem integrada – que envolva rastreamento, prevenção e tratamento personalizado – é essencial.

1. Quem deve se preocupar com MASLD:

Existem grupos de pessoas nos quais o risco de MASLD e suas complicações cardíacas é maior:

• Pessoas com diabetes tipo 2
• Pessoas com obesidade
• Pessoas com síndrome metabólica (quando há combinação de pressão alta, glicose elevada, gordura abdominal e dislipidemia)

Se você se reconhece em algum desses grupos, sabia que sua avaliação de risco pode e deve ser proativa e individualizada? Na Luminae, nós incentivamos essa abordagem preventiva: quanto mais cedo detectarmos sinais, melhor o resultado.

2. Como detectar o risco de MASLD de forma prática:

Um método simples e eficaz que médicos utilizam é o índice FIB-4, um cálculo baseado em exames comuns de sangue e idade. Ele classifica o risco de fibrose hepática avançada – que é o estágio em que o fígado já começa a apresentar cicatrização e risco maior de complicações.

• Resultado < 1,3 → baixo risco de fibrose avançada
• Resultado ≥ 1,3 → risco intermediário ou alto

Para quem está no grupo de risco e obtém um valor FIB-4 elevado, o passo seguinte não é adiar ou ignorar, mas sim avançar para testes não invasivos adicionais (como elastografia) e, se necessário, encaminhamento para avaliação especializada.

Essa é a forma pela qual a medicina moderna atua: prevenção, não surpresa.

3. A base do tratamento: perda de peso com propósito:

A ciência é clara: a perda de peso significativa está associada à melhora da fibrose hepática e redução do risco de doenças cardiovasculares. A meta recomendada pelos especialistas para trazer benefícios reais é:perder 10% do peso corporal total.

Isso melhora não só o fígado, mas todo o metabolismo e o risco cardíaco. E aqui está um ponto que muitas pessoas confundem:não se trata de “emagrecer rápido” ou “emagrecer por estética”.Trata-se de melhorar a função orgânica e reduzir os riscos reais de complicações graves.

4. Tratamentos comprovados que fazem diferença:

Além das mudanças no estilo de vida, existem medicamentos que demonstraram benefícios reais, tanto para o fígado quanto para o sistema cardiovascular:

Agonistas do receptor GLP-1. : São medicamentos que ajudam a reduzir peso, melhorar controle glicêmico e têm impacto positivo no fígado e no coração.

Inibidores de SGLT2 : Especialmente em pacientes com diabetes, esses medicamentos reduzem hospitalizações por causas cardíacas e podem ter efeito protetor metabólico.

Essas opções não são “modinha”. São estratégias que estão respaldadas por estudos clínicos robustos e já fazem parte das diretrizes médicas modernas.

5. Uma abordagem que muda risco em vez de apenas monitorar números:

Considerar a MASLD como um problema isolado é um erro comum. A verdade é que ela potencializa riscos cardiovasculares, especialmente quando combinada com hipertensão, dislipidemia e resistência à insulina.

A abordagem médica mais eficaz hoje é:
• Gerir a pressão arterial de forma agressiva quando necessário
• Gerir os níveis de gordura no sangue de forma eficaz
• Controlar a glicose metabólica com atenção
• Reduzir gordura corporal com foco em melhora de função

Cada um desses passos não é um “tratamento estético”: é uma estratégia de saúde integrada, projetada para prolongar vida e qualidade de vida.

6. O que isso significa para você:

Se você está lendo esse texto agora, provavelmente já se preocupa com sua saúde. Mas saber não é o bastante. Na prática, a diferença real acontece quando você transforma essa informação em ação guiada por profissionais experientes, que avaliem:

• seus exames,
• seus riscos individuais,
• suas metas reais de saúde.

Quer saber seu risco e plano ideal?

Tomar uma decisão informada hoje pode não parecer urgente… até que ela seja.Marque sua avaliação e consulta conosco.Vamos transformar seu risco em um plano inteligente de saúde preventiva e sustentável.

Max Wagner de Lima é cardiologista.